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2020年舟山二胎補貼標準,舟山生育保險報銷標準、流程、條件

來源:chongqing社保網  日期:2020-05-30 19:55:40

2020年舟山二胎補貼標準,舟山生育保險報銷標準、流程、條件
  舟山生育保險報銷條件
參加生育保險人員
參加我市生育保險的女職工,在生育前已辦理參保登記手續并連續繳費滿12個月(含),符合國家計劃生育政策所發生的醫療費用,可享受生育醫療定額補助和對應的產假津貼。
未參加生育保險人員
1、參加我市職工基本醫療保險的人員,在生育當月前需連續繳費滿12個月(含);
2、從2018年1月1日起,辦理生育保險參保登記手續后連續繳費滿12個月的男職工,其未就業配偶未參加基本醫療保險或參加了基本醫療保險但不符合住院分娩醫療費用定額補助政策的,方可以享受定額補助。
2020年舟山生育保險報銷材料
參加生育保險人員
(1)平產、剖宮產、助娩產:
1.計劃生育證明復印件一份
2.嬰兒出生醫學證明復印件一份
3.醫療診斷證明或出院記錄復印件一份
(2)流產、引產、節育、復通手術等:
1.結婚證復印件一份
2.病歷、出院小結及住院費用明細匯總清單復印件一份
未參加生育保險人員
1.計劃生育證明復印件一份
2.嬰兒出生醫學證明復印件一份
3.醫療診斷證明或出院記錄復印件一份
4.女方為本市未參保人員,提供失業證或戶籍所在地未參保證明
舟山生育保險
2020年舟山生育保險報銷流程
因懷孕生育而花費的產檢費、接生費、手術費、住院費、藥費等都可以通過生育保險進行報銷,但支付方式各有不同。
1、針對懷孕期間的產檢費,生育保險基金采取限額支付
每次產檢費報銷限額標準從330元至1400元不等。產檢費在限額內的,按實際支出報銷,超過限額標準的按限額標準報銷。
2、針對住院分娩期間產生的醫療費用、住院費用、藥費等,生育保險基金采取定額支付
1)產婦自然分娩,可定額報銷3000元
2)人工干預分娩,可定額報銷3300元
3)如果產婦采取剖宮產手術,可定額報銷4400元
4)如果是雙胞胎或多胞胎,每增加一胎,定額支付標準在原基礎上上調10%。
3、按項目報銷
針對住院分泌過程中出現嚴重并發癥,因此發生的醫療費用及住院的醫事服務費,生育保險基金予以全額報銷。
2020年舟山生育保險多少錢
參加生育保險人員相關待遇
參加生育保險人員相關待遇
2016年1月1日后生育的,妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠7個月以上早產的,享受128天的產假;分娩時遇有難產實施剖宮產手術的,增加15天的產假及生育津貼;多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加15天的產假及生育津貼;分娩時遇有難產實施助產手術的,增加7天的產假及生育津貼。
2、妊娠4個月(含4個月)以上7個月以下流產、引產的,享受42天的產假。
3、妊娠4個月以下流產(含自然流產、人工流產)或者患子宮外懷孕實施手術的,享受15天的產假。
未參加生育保險相關待遇
未參加生育保險相關待遇
我市靈活就業人員參加職工基本醫療保險且分娩前連續繳費滿12個月以上,符合國家計劃生育政策所發生的住院分娩醫療費用,難產剖宮產每人次補助1800元,其他住院分娩每人次補助1200元。
城鄉居民基本醫療保險參保人員符合國家計劃生育政策規定所發生的住院分娩醫療費用,病理因素剖宮產每人次補助1200元,其他住院分娩每人次補助800元。
未就業配偶參保人員符合國家計劃生育政策規定所發生的住院分娩醫療費用,難產剖宮產每人次補助1200元,其他住院分娩每人次補助800元。


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