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2021年蘇州生育保險報銷條件、政策、流程、標準

來源:dongguan社保網  日期:2020-07-15 16:04:15

2021年蘇州生育保險報銷條件、政策、流程、標準

蘇州生育保險報銷條件

1、參加生育保險并正常繳納生育保險費;

2、符合國家計劃生育政策和法定生育條件。

 

蘇州生育保險報銷材料及流程

1、生育時,持本人社會保障卡和《生育保險聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。經醫院審核確認符合享受生育保險待遇資格的,由經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》,交本人簽字確認。

2、對自費項目或特需服務項目(家庭式產房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產后訪視、伙食費、出生證等),由醫院書面告知并征得本人同意后方可使用。

3、出院結賬時,參保人員只需支付自費藥品及特需服務項目的費用,其余符合規定的生育醫療費用,由市社保中心與定點醫療機構按規定結付。

4、市社保中心在與定點醫療機構結付生育醫療費的次月,將生育津貼撥付至用人單位;將一次性產前檢查補貼和生育營養補助撥付至參保人員本人社會保障卡上的蘇州銀行借記賬戶。

蘇州生育保險報銷多少錢

生育保險報銷包括生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助。

生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用以及法律、法規規定的其他項目費用。

產前檢查的醫療費用按定額標準一次性補貼給職工個人,一次性產前檢查補貼標準為:

妊娠3-7個月的,700元;

妊娠7個月以上的,1000元。

因住院分娩或者因生育而引起的流產、引產的醫療費用,由社保經辦機構按定額標準結付給定點醫療機構。

一次性營養補助標準調整為1747元。

生育津貼月計發基數為參保職工所在用人單位上年度月平均繳費基數確定,日計發基數按月平均繳費基數除以30天計算。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×天數;

單位為你繳交的社保基數為3000元/月。

順產生育津貼=3000÷30×128=12800元

 


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