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2021年鞍山生育保險報銷條件、政策、流程、標準

來源:sanya社保網  日期:2020-08-04 17:07:37

2021年鞍山生育保險報銷條件、政策、流程、標準

鞍山生育保險報銷條件

1、符合計劃生育政策生育的;

2、工作年限滿10個月以上或者在領取失業救濟金期間生育的;

3、繳費年限滿10個月以上的。

鞍山生育保險報銷材料

1、生育的:

醫療保險IC卡、生育證明(即一孩生育登記單)、新生兒出生醫學證明、定點醫院診斷書、收據(包括產前檢查收據)及病人費用清單(用藥明細)、、職工養老保險手冊、參保單位申報表、繳納生育保險費的復印件及原件(出生前一年的繳費單復印件及近兩個月的繳費單原件;

2、流產的:

醫療保險IC卡、生育證明、街道和單位出據的無孩證明、門診病志或出院小結、定點醫院診斷書及藥費收據、職工養老手冊、參保單位申報表、繳納生育保險費的復印件及原件(流產前一年的繳費單復印件及近兩個月的繳費單原件。

鞍山生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口; http://www.vkdcia.tw

2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

鞍山生育保險可以報銷多少錢

一、女職工

1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

二、男職工

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。


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