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2020年平頂山生育保險報銷條件、標準,平頂山生育津貼最新政策

來源:taiyuan社保網  日期:2020-04-13 17:22:19

2020年平頂山生育保險報銷條件、標準,平頂山生育津貼最新政策;
1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
報銷標準 1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償 補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。 生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。 2、生育營養補貼與圍產保健補貼 凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。 3、一次性生育補貼 原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。 一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。 4、職工產假津貼 生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。 5、計劃生育手術費 包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。 報銷條件 職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件: 1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費; 2、符合國家和省人口與計劃生育規定。 報銷材料 1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》; 2、生育證復印件、出生醫學證明復印件、計生手術證明、診斷證明; 3、女方身份證、結婚證、獨生子女證復印件; 4、住院醫療費收據原件及復印件,在非定點醫院生育還需完整病歷復印件(醫院蓋章); 5、解除或終止勞動關系的有關材料及本人村(居)民委員會出具的無工作單位的證明; 6、男職工的配偶無工作單位,提交男職工所在單位及其配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明。 以上材料,請攜帶原件,核對后,復印件留存。 每上半月申請(截止日期為每月15號),憑收單憑證在下月初到醫保大廳窗口領取回單。 辦理流程 1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口; 2、工作人員受理核準后,簽發醫療證; 3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算; 4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。 辦理時限及地址 辦理時限:15個工作日 辦理地址: 平頂山 地址:平頂山市中興路 電話:0375-2978886 湛河區 地址:河南 平頂山 光明路163號院 電話:0375-4963309 新城區 地址:新城區宏圖路新城區管委會 電話:0375-2667898 衛東區 地址:人民巷白銀路路口附近 電話:0375-3992761 新華區 地址:建設路與光明路交叉口向東90米路南 電話:0375-4938431 石龍區 地址:石龍區昌茂大道26號 電話:0375-7239599


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